
Prolapso genital
El prolapso genital es la alteración del soporte del piso pélvico o diafragma perineal, que se manifiesta por la aparición de un bulto o masa fuera de lavagina. Esta masa puede producir sensación de peso vaginal, molestias en la actividad sexual y alteraciones del tránsito intestinal, por ejemplo, constipación.
Factores de riesgo
- Partos instrumentales -con fórceps-, el tamaño y peso fetal, los trabajos de parto prolongados y los desgarros vaginales derivados del parto.
- Debilitamiento de los tejidos de la vagina después de la menopausia, producto de la disminución de estrógenos.
- Aumento de la presión intraabdominal debido a tos crónica (a menudo relacionada con el tabaco o enfermedades bronquiales), obesidad, ejercicio desmedido (levantar peso) y constipación crónica.
- Debilitamiento hereditario de los tejidos.
Los síntomas de los problemas de soporte pélvico dependen de qué órgano está comprometido. Pueden resultar afectados la uretra, vejiga, intestino delgado, recto, útero y vagina, en forma individual o asociados. Las molestias que provocan pueden ir desde una incomodidad menor a problemas mayores en el funcionamiento de estos órganos.
Algunos síntomas son:
- Sensación de peso o plenitud pelviana o de que "algo se fuera a cae por la vagina".
- Sensación de dolor o tirón en el abdomen bajo, ingle y espalda baja.
- Salida o palpación de un bulto por la vagina.
- Pérdida de orina o problemas de tránsito intestinal, ya sea constipación o incontinencia de gases y/o fecal.
Diagnóstico
Un apropiado diagnóstico es la clave para el tratamiento del prolapso genital y sus complicaciones. Además de la adecuada historia de síntomas y antecedentes, se requiere de un examen físico recostada y de pie, de algunos estudios de laboratorio y de técnicas de imágenes para observar los órganos y, eventualmente, de pruebas dinámicas para evaluar la función.
Tratamiento
- Modificación de hábitos y dieta.
- Kinesioterapia.
- Uso de dispositivos ortopédicos (pesarios).
- Tratamiento hormonal local.
- Corrección quirúrgica, la cual puede ser llevada a cabo por vía vaginal o abdominal
El resultado de los tratamientos se evalúa por el alivio de la sintomatología y mejoría de la calidad de vida.
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