Fractura de cadera en adulto mayor
La fractura de cadera es una de las patologías más demandantes en el adulto mayor, debido al impacto que genera desde el punto de vista personal como familiar.
El regreso precoz al hogar es favorable para la recuperación de ánimo, cognición, nutrición y funcionalidad en los adultos mayores frágiles.
La familia, con el apoyo del equipo médico, debe planificar los cuidados para el alta.
Recomendaciones pre - operatorias
Previo a la cirugía, será evaluado por especialistas en anestesia y geriatría. De ser necesario, solicitarán exámenes u otras evaluaciones médicas para completar su estudio. Es fundamental conocer todos sus medicamentos y dosis de uso habitual.
Indicaciones:
- Ayuno previo de 8 horas.
- Firma de consentimiento informado de la cirugía y anestesia.
El cirujano le marcará la piel del lado de la cadera a operar.
Después de la cirugía, ingresará al Servicio de Recuperación para su monitorización y evaluación continua por el equipo de enfermeras y anestesia.
Cuidados postoperatorios:
Manejo del dolor
Se utiliza analgesia continua para favorecer la rehabilitación oportuna y precoz. Si es necesario se puede usar analgesia de rescate.
Atención integral
El equipo de geriatría vigilará la recuperación de la salud en forma integral, por ejemplo ritmo de sueño, alimentación, fármacos habituales, salud ósea, entre otros.
Cuidados de enfermería
Se realiza una evaluación constante del estado de salud. Es muy importante mantener una comunicación activa y siempre avisar en caso de alguna emergencia.
Rehabilitación
Iniciará la rehabilitación al día siguiente de la cirugía, según condición de salud y previa indicación médica. La movilización temprana es importante para prevenir complicaciones respiratorias y riesgo de trombosis venosa.
Alta
Habitualmente, su alta se programará desde el tercer día postoperado.
Antes del alta es necesario:
- Contar con un cuidador que lo asista día y noche, durante las primeras 2 a 4 semanas.
- Mantener tratamiento de prevención de trombosis venosa.
- Contar con bastones o andador (burrito) para su movilización.
Para continuar en forma óptima la rehabilitación, debe realizar algunos cambios en su hogar:
- Quitar alfombras, muebles u objetos que dificulten el desplazamiento.
- Instalación de barandas o soporte en el baño.
- Uso de alza retrete.
- Mantener mascotas fuera del hogar.
Seguimiento postoperatorio
Control con traumatólogo en consulta piso 6:
Fecha control: …………………………
Control con geriatra en consulta piso 7:
Fecha control: ………………………
Kinesioterapia en domicilio:
Contacto: ……………….
Curación de herida quirúrgica en domicilio:
Contacto: ……………..
Fecha curación: ………………………………
Seguimiento telefónico:
Se realiza al 6º mes postoperado. Una enfermera lo contactará telefónicamente y realizará preguntas para evaluar la recuperación y la continuidad del tratamiento de prevención de nuevas fracturas.
¿En qué casos contactar al médico tratante o dirigirse al Servicio de Urgencia?
- Fiebre persistente mayor a 38°.
- Dolor en aumento en el sitio operatorio.
- Sangrado.
- Dolor y aumento de volumen en las pantorrillas.
- Malestar general, dificultad respiratoria, náuseas o vómitos persistentes.
- Enrojecimiento en la zona de inyección de anestesia.
- Sufre caída o lesión.
- Cambios en el color de la piel, eritema, presencia de exudado y calor local en herida operatoria.